Estrategias Forex Crampi Intradialitica

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O bloccato con questi Internet Leggi moreHuman albumina per l'ipotensione intradialitica nei pazienti in emodialisi Sfondo ipotensione intradialitica (IDH) si verifica nel 20 a 55 di sedute di emodialisi ed è più frequente tra i pazienti in emodialisi a lungo termine. Sintomatica IDH è generalmente definita come una diminuzione della pressione sanguigna sistolica (BP) di almeno 10 mm Hg o una pressione sistolica inferiore a 100 mm Hg, con sintomi quali crampi, nausea, vomito e vertigini. IDH è gestito acutamente dall'espansione del volume attraverso la somministrazione endovenosa di fluidi. Obiettivi confrontano i benefici ei rischi di espansione del volume con albumina umana, da solo o in combinazione con cristalloidi o colloidi non proteici, per il trattamento di IDH nei pazienti in emodialisi. metodi di ricerca The Cochrane Renal Gruppi specializzata registro e il Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, Issue 9) MEDLINE (1966 a ottobre 2009), e EMBASE (1980 a ottobre 2009) sono stati cercati. Criteri di selezione randomizzati studi clinici controllati (RCT), quasi-RCT e studi crossover randomizzati dovevano essere inclusi. raccolta e analisi dei dati Due autori estratti in modo indipendente dei dati e valutato la qualità degli studi. Il rischio relativo (RR) doveva essere utilizzato per analizzare le variabili dicotomiche e differenza media (MD) utilizzato per analizzare le variabili continue. Risultati principali Un doppio studio randomizzato crossover in cieco ha incontrato i criteri di inclusione e rispetto 5 albumina di soluzione salina in pazienti con una precedente storia di IDH. I risultati di 45 partecipanti valutabili non ha portato al rigetto l'ipotesi nulla di nessuna differenza tra 5 albumina e soluzione salina nella misura di esito primaria di ultrafiltrazione obiettivo percentuale raggiunta, né nel 1112 esiti secondari. Supplementare (cieco) salina è stato dato meno spesso quando 5 di albumina è stato utilizzato in confronto con soluzione salina (16 vs 36, p = 0,04). Tuttavia, il volume di fluido addizionale somministrata era simile in entrambi i gruppi. Non ci sono state differenze significative nel tempo infermieristico necessario per trattare IDH e il tempo per ripristinare BP. Autori conclusioni n randomizzati o studio controllato è stato identificato confrontando albumina cristalloidi (diversi dalla soluzione salina normale) o colloidi non proteici, o una combinazione di entrambi, nel trattamento di ipotensione sintomatica durante la dialisi. Un doppio cieco incrociato RCT in 45 pazienti valutabili ha dimostrato che l'albumina 5 non è superiore al normale soluzione fisiologica per il trattamento di ipotensione sintomatica nei pazienti in emodialisi di manutenzione con una precedente storia di IDH. Dato il costo e la relativa rarità di utilizzo di albumina rispetto alla soluzione salina, soluzione salina deve essere prima linea di terapia per il trattamento di IDH in pazienti in dialisi stabili. Antecedentes Albuacutemina humana para la hipotensioacuten intradialiacutetica en pacientes sometidos un hemodiaacutelisis La hipotensioacuten intradialiacutetica (HID) se Presenta en un 20 a un 55 de las sesiones de hemodiaacutelisis y es maacutes frecuente en los pacientes sometidos un hemodiaacutelisis un largo Plazo. La HID sintomaacutetica se definire, en general, como una disminucioacuten de la presioacuten arteriosa (PA) sistoacutelica de al menos 10 mmHg, o Una PA sistoacutelica menor que 100 mmHg con siacutentomas Como calambres, naacuteuseas, voacutemitos y mareos. El tratamiento Agudo de la HID Consiste en la expansioacuten de volumen Mediante la administracioacuten de liacutequidos por viacutea intravenosa. Confronta los efectos beneficiosos y perjudiciales de la expansioacuten de volumen con albuacutemina humana, sola o en combinacioacuten con cristaloide o coloides non proteicos, para el tratamiento de la HID en pacientes sometidos un hemodiaacutelisis. Estrategia de buacutesqueda Se hicieron buacutesquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Rintildeoacuten (Cochrane Renal Group) y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane registro centrale degli Controlled Trials) (CENTRALE) (The Cochrane Library 2010 nuacutemero 9) MEDLINE (1966 hasta Ott 2009) y en EMBASE (1980 hasta Ott 2009). CRITERIOS de seleccioacuten Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA), Ensayos controlados cuasialeatorios y Estudios cruzados (crossover) aleatorios. Obtencioacuten y anaacutelisis de los datos Dos Autores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad de los ensayos. Se utilizoacute el riesgo Relativo (RR) para analizar variabili las dicotoacutemicas y la diferencia de media (DM) para las analizar variabili continuas. Resultados principales Un ensayo Cruzado (crossover) aleatorio doble ciego cumplioacute con los CRITERIOS de inclusioacuten y comparoacute la albuacutemina di 5 con solucioacuten salina normale en pacientes con Antecedentes previos de HID. Los resultados de 45 participantes evaluables non causaron el rechazo de la hipoacutetesis nula de ninguna diferencia entre la albuacutemina de 5 y la solucioacuten salina normale en la medida de resultado Primaria del porcentaje proyectado de ultrafiltracioacuten lograda, ni en 1112 resultados secundarios. La solucioacuten salina Importanti (senza cegada) se administroacute con menor frecuencia cuando se usoacute albuacutemina de 5 en comparacioacuten con solucioacuten Salina (16 contro 36 p 0,04). Sin embargo, el volumen de liacutequido Importanti administrado fue simile en ambos Grupos. No hubo diferencias significativas en el tiempo de atencioacuten de enfermeriacutea requerido para tratar la HID y en el tiempo para restaurar la PA. Conclusiones de los autores No se identificoacute ninguacuten ensayo aleatorio o controlado que comparara la albuacutemina con cristaloides (diferentes a la solucioacuten salina normale) o coloides non proteicos, o Una combinacioacuten de ambos, para el tratamiento de la hipotensioacuten sintomaacutetica Durante la diaacutelisis. Un ECA Cruzado (crossover) doble ciego con 45 pacientes evaluables indicoacute que la albuacutemina de 5 no es superiore a la solucioacuten salina normale para el tratamiento de la hipotensioacuten sintomaacutetica en pacientes sometidos un hemodiaacutelisis de mantenimiento con Antecedentes previos de HID. Debido al Costo y à la rareza relativa del uso di albuacutemina comparado con la solucioacuten salina, la solucioacuten salina debe ser la primera liacutenea de Tratamiento para la HID en pacientes Estables sometidos un diaacutelisis. Traduccioacuten Traduccioacuten realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano x6458x8981 x7814x7a76x80ccx666f x8840x6db2x900fx6790x6642x670920x523055x7684x6a5fx6703x767cx751fx900fx6790x4e2dx4f4ex8840x58d3 (IDH) xff0cx5c0dx65bcx9700x8981x9577x671fx4f5cx8840x6db2x900fx6790x7684x75c5x60a3x6709x66f4x9ad8x7684x767cx751fx6a5fx7387x3002x6709x75c7x72c0x7684IDHx7684x5b9ax7fa9x70bax8840x58d3 (BP) x6536x7e2ex58d3x4e0bx964d10 mm Hgxff0cx6216x662fBPx6536x7e2ex58d3x5c0fx65bc100 mm Hgxff0cx4e26x4f34x96a8x6709x50cfx662fx75d9x6523x3001x5641x5fc3x3001x5614x5410x53cax6688x7729x7b49x75c7x72c0x767cx751fx3002IDHx53efx4ee5x85c9x7531x5f9ex975cx8108x8f38x6ce8x6db2x9ad4x3001x589ex52a0x8840x6db2x9ad4x7a4dx4f5cx7dcax6025x8655x7406x3002 x7814x7a76x76eex7684 x68c0x7d22x7b56x7565 x6211x5011x641cx5c0bx4e86The Cochrane Renal Gruppi specializzata registro e il Cochrane registro centrale di Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, Issue 9 ) MEDLINE (1966x5e74x52302009x5e7410x6708) x53caEMBASE (1980x5e74x52302009x5e7410x6708) x3002 x6807x51c6x7eb3x5165x6392x9664x6807x51c6 x6570x636ex6536x96c6x4e0ex5206x6790 x4e3bx8981x7ed3x679c x67091x500bx96d9x76f2x7684x96a8x6a5fx4ea4x53c9x8a66x9a57x7b26x5408x6211x5011x7684x6536x9304x6a19x6e96xff0cx5176x4e2dx91ddx5c0dx6709IDHx75c5x53f2x7684x75c5x60a3xff0cx6bd4x8f035x767dx86cbx767dx548cx751fx7406x98dfx9e7dx6c34x3002x753145x4f4dx53efx8a55x4f30x7684x53c3x8207x8005x4e2dx5f97x5230x7684x7d50x679cx986fx793axff0c5x767dx86cbx767dx548cx751fx7406x98dfx9e7dx6c34x5728x4e3bx8981x7d50x679c (x8d85x7387x767ex5206x6bd4) x4e0ax6c92x6709x660ex986fx5deex7570x7684x9019x500bx865bx7121x5047x8a2dx662fx6210x7acbx7684xff0c1112x7684x6b21x8981x7d50x679cx4e5fx662fx6210x7acbx7684x3002x6bd4x8d77x4f7fx7528x751fx7406x98dfx9e7dx6c34x7684x7d44x5225xff0cx4f7fx75285x767dx86cbx767dx7684x7d44x5225x4e2dx88dcx5145x751fx7406x98dfx9e7dx6c34 (x975ex76f2x5316) x7684x983bx7387x8f03x5c11 (16 vs 36, p = 0,04) x3002x7136x800cxff0cx5169x7d44x7684x7e3dx88dcx5145x91cfx662fx5deex4e0dx591ax7684x3002x5728x6cbbx7642IDHx6240x9700x7684x7167x8b77x6642x9593x4ee5x53caBPx6062x5fa9x7684x6642x9593x4e0axff0cx5169x7d44x662fx6c92x6709x986fx8457x5deex7570x7684x3002 x4f5cx8005x7ed3x8bba Reacutesumeacute scientifique Albumina humaine versare traiter lhypotension intradialytique chez des pazienti sous heacutemodialyse lhypotension intradialytique (HID) survient chez 20 agrave 55 des sessioni dheacutemodialyse et elle est, più freacutequente chez les pazienti heacutemodialyse sous agrave lungo terme. LHID symptomatique est geacuteneacuteralement deacutefinie comme une diminuzione de la pression arteacuterielle (PA) systolique Dau moins 10 mm Hg ou infeacuterieure agrave 100 mm Hg avec des symptocircmes Tels que crampes, nauseacutees, vomissements et eacutetourdissement. LHID est traiteacutee seacutevegraverement par lexpansion du volumi agrave travers ladministration intraveineuse de FLUIDES. Comparer les beacuteneacutefices et de inconveacutenients lexpansion du volumi avec lalbumine humaine, toute seule, ou avec le conjointement cristalloiumlde ou des colloiumldes non proteacuteiques versare traiter lHID chez les pazienti heacutemodialyse sous. Strateacutegie de recherche documentaire Le registre speacutecialiseacute de Cochrane Renal Group et le registre Cochrane des essais controcircleacutes (CENTRALE) (la bibliothegraveque Cochrane del 2010, numeacutero 9), MEDLINE (de 1966 agrave ottobre 2009) ed EMBASE (de 1980 agrave ottobre 2009) ont eacuteteacute consulteacutes. Critegraveres de seacutelection Les Essais controcircleacutes randomiseacutes (ECR), les quasi-ECR ainsi que les essais croiseacutes randomiseacutees allaient ecirctre inclus. Recueil des et analizzare donneacutees Deux auteurs ont extrait les donneacutees indeacutependamment et eacutevalueacute la qualiteacute des essais. Le relatif risque (RR) allait ecirctre utiliseacute versare analizzatore les variabili dichotomiques et la diffeacuterence moyenne (DM) versare analizzatore les variabili continua. Reacutesultats principaux Un essai croiseacute randomiseacute en double aveugle un rempli les critegraveres dinclusion et un compareacute lalbumine agrave 5 avec la soluzione salina Normale chez des pazienti avec des anteacuteceacutedents dHID. Les reacutesultats obtenus sur 45 partecipanti eacutevaluables nont condotto pas au Rejet de lhypothegravese nulle dabsence de diffeacuterence entre lalbumine agrave 5 et la soluzione salina normale dans la mesure des reacutesultats primaires de lultrafiltration cibleacutee atteinte en pourcentage ni dans des 1112 reacutesultats secondaires. La soluzione salina ADDITIONNELLE (de maniegravere indeacutependante) un eacuteteacute moins freacutequemment administreacutee Lorsque lalbumine agrave 5 un eacuteteacute utiliseacutee par rapport agrave la soluzione salina (16 contre 36, P 0,04). Cependant, Le volumi de Fluide ADDITIONNEL administreacute eacutetait Similaire dans les deux groupes. Aucune diffeacuterence significativa neacutetait observeacutee dans le temps Requis par les soins Infirmiers versare traiter lHID et versare reacutetablir la PA. Conclusioni des auteurs su Na pas identifieacute dessais randomiseacutes ou controcircleacutes comparant lalbumine cristalloiumldes aux (autres que la soluzione salina normale) ou les colloiumldes non proteacuteiques, ou une des deux combinaison versare traiter lhypotension symptomatique pendant la dialyse. Un pag croiseacute en double aveugle reacutealiseacute chez 45 pazienti eacutevaluables un montreacute que lalbumine agrave 5 pas nido supeacuterieure agrave la soluzione salina normale versare traiter lhypotension symptomatique chez les pazienti sous heacutemodialyse dentretien avec des anteacuteceacutedents dHID. En vue des coucircts et de la rareteacute relativa de lutilisation de lalbumine par rapport agrave la soluzione salina, cette derniegravere doit ecirctre la premiegravere ligne de traitement versare lHID chez les pazienti la stalla Dialyse sous. . Plain sintesi lingua albumina umana per l'ipotensione nei pazienti in emodialisi ipotensione intradialitica (IDH), che è causato da una diminuzione del volume del sangue, è una complicanza comune di trattamento di emodialisi. Essa è caratterizzata da un improvviso calo della pressione del sangue con sintomi di nausea, sudorazione, crampi, o vertigini e provoca molto disagio per il paziente. IDH è gestito dando fluidi al paziente. Questi possono includere salina, albumina o di altri fluidi come gelatine e amidi. Perché l'albumina è un prodotto del sangue relativamente raro e costoso, abbiamo chiesto se l'albumina aveva un vantaggio rispetto agli altri fluidi per il trattamento di IDH. Abbiamo trovato uno studio che ha confrontato l'albumina di soluzione salina sono stati trovati a confronto l'albumina di altri fluidi usati per trattare l'ipotensione non prove. Questo studio ha mostrato differenze tra albumina e soluzione salina normale in tutti gli esiti eccezione della quantità di soluzione fisiologica supplementare dato, inferiore nel gruppo trattato con albumina. Abbiamo concluso che soluzione fisiologica dovrebbe essere la prima scelta per il trattamento di IDH. x6982x8981 Reacutesumeacute simplifieacute Albumina humaine versare traiter lhypotension chez des pazienti sous heacutemodialyse Lhypotension intradialytique (HID), qui est causeacutee par une diminuzione del volume du sanguin est une complicazione freacutequente du traitement heacutemodialytique. Elle se caracteacuterise par une chute Soudaine de la pression arteacuterielle avec des symptocircmes de nauseacutees, traspirazione, crampes ou eacutetourdissements et peut causer beaucoup dinconfort au paziente. LHID est traiteacutee en administrant des FLUIDES au paziente. IL peut Sagir de soluzioni saline, dalbumine ou dautres FLUIDES tels que geacutelatines et amidons. Eacutetant donneacute que lalbumine est un produit sanguin relativement rare et Cher, nous nous sommes demandeacutes si lalbumine est più avantageuse que dautres FLUIDES versare traiter lHID. Nous avons trouveacute un essai qui confrontare lalbumine avec la soluzione salina normale Nous navons pas trouveacute dessais qui comparent lalbumine agrave dautres FLUIDES utiliseacutes versare traiter lhypotension. Cet essai na pas de deacutetecteacute diffeacuterences entre lalbumine et la soluzione salina normale dans tous les reacutesultats, eccezione faite de la quantiteacute di soluzione salina ADDITIONNELLE fournie, qui eacutetait infeacuterieure dans le groupe traiteacute avec lalbumine. Nous avons conclu que la soluzione salina normale est meilleure opzione la versare traiter lHID. Notes de traduction Traduit par: Francese 1 ° Centro Cochrane novembre, 2012 Traduction financeacutee par: Instituts de Recherche en Santxfffd du Canada, Ministxfffdre de la Santxfffd et des Servizi Sociaux du Quxfffdbec, Fonds de recherche du Quxfffdbec-Santxfffd et Institut Nazionale dExcellence en Santxfffd et it Servizi Sociaux Selezionare un PDF